דלקות אלרגיה
דלקת לחמית אלרגית של העין בילדים
הלחמית עוטפת את לובן העין ופנים העפעפים. זוהי רירית שמגנה על העין, מייצרת דמעות ומהווה מעין מחיצה בין העולם החיצוני לעין עצמה (חוץ מהקרנית).
דלקת לחמית אלרגית תתכן בשני אופנים:
- בצורה החריפה- כמו בעת חשיפה לאבק או לכל גורמים אלרגנים, לריחות חריפים או לאבקנים ונבגים.
- בצורה הכרונית. צורה זאת פוגעת משמעותית באיכות החיים ויכולה לפגוע בראייה. דלקת אביבית הינה סוג של דלקת שפוגעת בילדים ויכולה להתחיל מגיל צעיר ביותר 4-3 שנים וחולפת עד גיל 16-18 שנים. הדלקת תכן בכל עונות השנה (לא רק באביב) אך שכיחה בעונות מעבר של סתיו/אביב. הדבר שמשפיע על דלקת מסוג זה הינו למעשה כל חומר או שפשוף מיכני שמהווה אלרגן טריגר לשפעול כל מערכת החיסון אשר בסופה מופרש חומר שנקרא היסטמין אשר נקשר לעצבים ולכלי הדם וגורם למעגל קליני של עיניים אדומות, לחמית בצקתית ונפוחה עם גרד ניכר. בנוסף לכך אופייני גבשושיות (פפילות) ע"פ הלחמית של עפעף עליון או משקעים לבנים באזור הגובלת שבין הקרנית ללובן העין.
קיים מגוון של טיפולים לדלקת אלרגית זאת .הטיפולים כוללים טיפות עיניים אנטי היסטמיניות שמטרתן לחסום את קשירת ההיסטמין ללחמית או טיפות שמייצבות את תא הפיטום ומונעת הפרשת ההיסטמין ללחמית.
ישנן גם טיפות בעלות אפקט משולב לאמור לעיל. טיפות אלו יעילות במצבים חריפים או כמנת אחזקה במינון נמוך לטווח ארוך. במידה וטיפולים אלו לא עוזרים, ניתן להשתמש עם טיפות שמכילות סטרואידים. השפעתן מהירה אך השימוש בהן הינו לטווח זמן קצר, במינון יורד ובהשגחה תכופה. בשנים האחרונות נוספו תרופות נוספות לארסנל הטיפול בדלקת לחמית אלרגית כרונית, שיכולות להחליף את טיפות הסטרואידים, כמו ציקלוספירין איי וטקרולומוס.
תרופות אלו מדכאות את תגובת מערכת החיסון המקומית בעין ומחליפות הצורך בשימוש תכוף בטיפות סטרואידים שלהן סיכון במתן ממושך. הטיפולים הללו מהווים התקדמות טיפולית משמעותית במחלה זאת. אין הם מונעים את המחלה אך מקילים משמעותית את סבל הילדים הלוקים במחלה זאת.
ישנן גם טיפות בעלות אפקט משולב לאמור לעיל. טיפות אלו יעילות במצבים חריפים או כמנת אחזקה במינון נמוך לטווח ארוך. במידה וטיפולים אלו לא עוזרים, ניתן להשתמש עם טיפות שמכילות סטרואידים. השפעתן מהירה אך השימוש בהן הינו לטווח זמן קצר, במינון יורד ובהשגחה תכופה. בשנים האחרונות נוספו תרופות נוספות לארסנל הטיפול בדלקת לחמית אלרגית כרונית, שיכולות להחליף את טיפות הסטרואידים, כמו ציקלוספירין איי וטקרולומוס.
תרופות אלו מדכאות את תגובת מערכת החיסון המקומית בעין ומחליפות הצורך בשימוש תכוף בטיפות סטרואידים שלהן סיכון במתן ממושך. הטיפולים הללו מהווים התקדמות טיפולית משמעותית במחלה זאת. אין הם מונעים את המחלה אך מקילים משמעותית את סבל הילדים הלוקים במחלה זאת.
