עין עצלה
העיניים מעבירות מידע ראייתי אל המוח מיום הלידה ובמשך כל החיים. מידע ראייתי זה מאפשר התפתחות של: הנוירונים במוח שעוסקים בתפקוד הראייתי אשר מפענחים זאת ומאפשרים ראייה טובה. כל מידע זה חייב להיות מדוייק ביותר לשם התפתחותם התקינה. לכן כל מניעה בהעברת אינפורמציה ראייתית החדה מהעין למוח תתבטא בפגיעה באיכות הראייה ותגרום לעין עצלה – עין אמבליופית. התופעה הזאת תתכן בעין אחת או בשתי העיניים.
הגורמים להופעת העין העצלה:
לפנינו תופעה שבה העין לא רואה בצורה המקסימלית גם כאשר ניתנת האפשרות המירבית לכך. תופעת העין העצלה תתכן עקב מספר סיבות:
- ליקוי באופטיקה/תשבורת של העין אשר אינה מטופלת בגיל הרך. הדבר יתכן בעין אחת או בשתי העיניים או כאשר יש הבדל בתשבורת (אופטיקה) בין שתי העיניים
- פזילה של העין (או העיניים) במישור האופקי (פזילה פנימה או החוצה) או במישור האנכי או במספר מישורים.
- שילוב של לקות אופטית ופזילה.
- ליקויים אופטיים חריגים כמו מספר אופטי גבוה, אסטיגמציה גבוהה בשתי העיניים.
- חסר גירוי ראייתי מתאים על רקע: חסימת ציר הראיה כמו בעת צניחת עפעף עליון, קטרקט (ירוד) מולד, או פגיעה מולדת בקרנית או ברשתית העין.
יש להדגיש ולציין כי עפ"ר אין סימנים בולטים לתופעת העין העצלה וברוב המקרים הדבר יתגלה רק בבדיקה ע"י רופא/ת עיניים ילדים בגיל הרך ביותר. בדיקה זאת יש לבצע כבר בגיל 6-12 חודשים לחיי הילוד. הגילוי על כך יתבצע בעזרת בדיקת חדות הראיה וההבדל בין העיניים, תנועתיות העיניים (פזילה) ובדיקת האופטיקה של העיניים שכוללת הרחבת האישונים ושיתוק השרירים שמחזיקים ומפעילים את העדשה הטבעית בעזרת טיפות מיוחדות.
הטיפולים בעין עצלה:
יש לטפל בגורמים הישירים והנילווים שאחראים למצב של העין העצלה .
- מתן משקפיים מתאימים
- תיקון הפזילה בעזרת משקפיים אופטים או ניתוח או שניהם
- טיפול בגורמי החסר לראיה כמו ניתוח תיקון צניחת עפעף עליון, ירוד, או הקרנית או הרשתית במידה וצריך זאת.
- כיסוי של העין הטובה והחזקה ישירות עם רטייה למספר שעות בכל יום ויום באופן מבוקר ומדוד. המטרה לאפשר למוח שימוש במידע הראייתי של העין החלשה ולא להתעלם ממנו. ע"י כך נשפר ונתקן בעין החלשה את חדות הראיה הירודה באופן מקסימלי. במידה והנבדק מתנגד לסגירת העין הטובה ניתן לטפל בכך ע"י מתן טיפות אטרופין לעין החזקה/הטובה אשר מטשטשות זמנית את הראיה בה וכופים את השימוש בעין החלשה.
- שימוש עם משקפיים של מציאות מדומה. Virtual Reality כל האמור לעיל יש לבצע מגיל רך ביותר כאשר אז החיבורים העצביים במוח גמישים וניתן לתקן את הראייה באופן מקסימלי וביעילות המירבית. ככל שמטפלים בעין עצלה בגיל מבוגר יותר, שיעור ההצלחה הטיפולית נמוך יותר. ניתן לטפל ביעילות עפ"ר עד גיל9-10 שנים. בספרות הרפואית מדווח על הצלחות בודדות ונדירות גם מעבר לגיל זה. יש להתמיד בטיפול זה שעזרתו היא לכל החיים תחת השגחה רפואית מתאימה.
